JAY Fit ジェイ フィット オーダーフォーム
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JAY Fit ジェイ フィット
2025年6月版 / 2025_V3
〒349-1145 埼玉県加須市間口456番地1 サンライズメディカルジャパン株式会社 order@sunrisemedical.jp
発注年月日
代理店名
ご担当者
Tel/Email
住所
電話番号
ユーザー氏名
よみがな
Mr./Ms.
身長
cm
体重
kg
障がい名
障がいレベル
送付先名
送付先住所
送付先電話番号
ユーザー車いす詳細
機種
背もたれの高さ
シリアル番号
車いす幅
車いす奥行
1. ジェイ フィット バック
▼
ベースサイズ
JFITB1010 (10"幅×10"高)
¥145,200
JFITB1012 (10"幅×12"高)
¥145,200
JFITB1014 (10"幅×14"高)
¥145,200
JFITB1212 (12"幅×12"高)
¥145,200
JFITB1214 (12"幅×14"高)
¥145,200
JFITB1216 (12"幅×16"高)
¥145,200
JFITB1218 (12"幅×18"高)
¥145,200
JFITB1412 (14"幅×12"高)
¥145,200
JFITB1414 (14"幅×14"高)
¥145,200
JFITB1416 (14"幅×16"高)
¥145,200
JFITB1418 (14"幅×18"高)
¥145,200
JFITB1420 (14"幅×20"高)
¥145,200
JFITB1614 (16"幅×14"高)
¥145,200
JFITB1616 (16"幅×16"高)
¥145,200
JFITB1618 (16"幅×18"高)
¥145,200
JFITB1620 (16"幅×20"高)
¥145,200
JFITB1622 (16"幅×22"高)
¥145,200
JFITB1814 (18"幅×14"高)
¥145,200
JFITB1816 (18"幅×16"高)
¥145,200
JFITB1818 (18"幅×18"高)
¥145,200
JFITB1820 (18"幅×20"高)
¥145,200
JFITB1822 (18"幅×22"高)
¥145,200
2. 取付け金具
▼
J3 TH ハードウェア（標準付属）
NC 無料
JYW-JFTBHDW-OPT02 スナップタイト
¥7,800
JYW-JFTBHDW-OPT03 調整式クイックマウント
NC 無料
3. バックカバー
▼
3DX ブラックストレッチカバー（標準）
NC 無料
JYW-JFTBCV-OPT02 リバースダーテックス
¥7,800
4. バックカバー刺繍
▼
JYW-JFTBCE-OPT01 筆記体
NC 無料
JYW-JFTBCE-OPT02 ブロック体
NC 無料
刺繍名:
糸色:
5. バックレスト脊柱フルイドパッド
▼
JYW-JFTBSFP-OPT01 脊柱フルイドパッド
¥24,000
6. 側方/後方 骨盤サポートキット
▼
骨盤サポートキット
JYW-JFTBPSK-OPT01 スモール
NC 無料
JYW-JFTBPSK-OPT02 ラージ
NC 無料
なし（標準）
標準
追加ナロー後方コントゥアストリップ
OPT01 ナロー1個
¥3,900
OPT02 ナロー2個
¥7,800
OPT03 ナロー3個
¥11,700
追加ワイド後方コントゥアストリップ
OPT04 ワイド1個
¥3,900
OPT05 ワイド2個
¥7,800
OPT06 ワイド3個
¥11,700
7. バックシェル色
▼
Black Gloss
Black Matte
(標準)
Celestial
Sapphire
Desert Sage
Desert Tan
Metallic
Shadow
Midnight Blue
Mystic Purple
Petal Pink
Pink Power
Red Pepper
Royal Blue
Salute Green
Scarlet Noir
Silver Ore
Solar Orange
Starlight White
Storm Gray
Turbo Green
Velocity Yellow
8. JAY ヘッドサポート
▼
Step 1 - 軸
JAXYS アキシス
¥40,000
JLINX リンクス
¥52,600
JLINX2 リンクス2
¥63,000
JONYX オニックス
¥34,000
JCOBRA コブラ
¥51,000
JCOBRAF コブラフリップバック
¥63,000
Step 2 - パッド
JPLSH14 14"プラッシュ
¥32,100
JPLSH10 10"プラッシュ
¥32,100
JPLSH8 8"プラッシュ
¥32,100
JHUPL ヘッズアップラージ
¥60,000
JHUPM ヘッズアップミディアム
¥60,000
JHUPS ヘッズアップスモール
¥60,000
JAAPS 調整式Aプラッシュ標準
¥51,000
JAAPM 調整式Aプラッシュミディアム
¥51,000
JAAPN 調整式Aプラッシュナロー
¥51,000
JCRDLLG ラージコントゥアクラドル
¥24,000
JCRDLMD ミディアムコントゥアクラドル
¥24,000
ヘッドレストオプション
JUHM ユニバーサルマウントプレート
¥8,400
JSAHP スイングアウェイプレート
¥8,400
JDFSA ダイナミックフォアヘッドストラップ成人
¥30,000
JDFSP ダイナミックフォアヘッドストラップ小児
¥30,000
9. ウィットマイヤー プロ ヘッドサポート
▼
Step 2 - プロパッド
PRO-P4L 19"プラッシュ
¥99,900
PRO-P2L 14"プラッシュ
¥99,900
PRO-P1L 10"プラッシュ
¥99,900
PRO-P3L 8"プラッシュ
¥99,900
PRO-AP1L Aプラッシュナロー
¥99,300
PRO-AP3L Aプラッシュミディアム
¥99,300
PRO-AP2L Aプラッシュ標準
¥99,300
PRO-CCS4L ラージコントゥアクラドル
¥99,900
PRO-CCS3L ミディアムコントゥアクラドル
¥99,900
PRO-CCS2L スモールコントゥアクラドル
¥99,900
PRO-HUSALL ヘッズアップラージ
¥103,200
PRO-HUSAML ヘッズアップミディアム
¥103,200
PRO-HUSASL ヘッズアップスモール
¥103,200
PRO-8L 3点8"成人タブ付き
¥99,900
PRO-5L 3点10"成人タブ付き
¥99,900
PRO-2L 3点6"成人タブなし
¥99,900
PRO-1L 3点6"成人タブ付き
¥99,900
PRO-7L 3点8"小児タブ付き
¥99,900
PRO-6L 3点5"小児タブなし
¥99,900
PRO-4L 3点6"小児タブ付き
¥99,900
PRO-3L 3点5"小児タブ付き
¥99,900
PRO-SS10L 2点10"ロングタブ
¥99,900
PRO-SS6L 2点6"スモールタブ
¥99,900
プロオプション
JUHM ユニバーサルマウントプレート
¥8,400
M1010 ソリッドバック用取付プレート
¥8,400
JSAHP スイングアウェイプレート
¥8,400
JDFSA ダイナミックフォアヘッドストラップ成人
¥30,000
JDFSP ダイナミックフォアヘッドストラップ小児
¥30,000
10. ラテラル（体側サポート）
▼
左側
JFTLAT4X4SAL 4"×4"
¥60,000
JFTLAT4X5SAL 4"×5"
¥60,000
JFTLAT4X6SAL 4"×6"
¥60,000
JFTLAT6X4SAL 6"×4"
¥60,000
JFTLAT6X5SAL 6"×5"
¥60,000
JFTLAT6X6SAL 6"×6"
¥60,000
なし
NC 無料
右側
JFTLAT4X4SAR 4"×4"
¥60,000
JFTLAT4X5SAR 4"×5"
¥60,000
JFTLAT4X6SAR 4"×6"
¥60,000
JFTLAT6X4SAR 6"×4"
¥60,000
JFTLAT6X5SAR 6"×5"
¥60,000
JFTLAT6X6SAR 6"×6"
¥60,000
なし
NC 無料
11. 脊椎保持用ポジショニングキット
▼
ミニフィットキット1
J3SPNK112 12"
¥20,000
J3SPNK114 14"
¥20,000
J3SPNK116 16"
¥20,000
J3SPNK118 18"
¥20,000
ミニフィットキット2
J3SPNK212 12"
¥27,000
J3SPNK214 14"
¥27,000
J3SPNK216 16"
¥27,000
J3SPNK218 18"
¥27,000
個別パッド
J3SPNWE12 ウェッジ12"
¥7,000
J3SPNWE14 ウェッジ14"
¥7,000
J3SPNWE16 ウェッジ16"
¥7,000
J3SPNWE18 ウェッジ18"
¥7,000
J3SPNCR カーブシム
¥5,000
J3SPNBS スモールビーンバッグ
¥6,000
J3SPNFL フラットシム
¥5,000
J3SPNBL ラージビーンバッグ
¥6,000
J3SPNLS ラテラルシム
¥10,000
J3SPNLP 後方/側方骨盤サポート
¥10,000
12. 胸ベルト・ハーネス
▼
クラシック ダイナミック プルダウン
EI
¥22,000
XS
¥22,000
S
¥22,000
M
¥22,000
L
¥22,000
XL
¥22,000
クラシック ストラクチャー プルダウン
XS
¥22,000
S
¥22,000
M
¥22,000
L
¥22,000
XL
¥22,000
コントゥア ダイナミック プルダウン
EI
¥22,000
XS
¥22,000
S
¥22,000
M
¥22,000
L
¥22,000
XL
¥22,000
コントゥア ストラクチャー プルダウン
XS
¥22,000
S
¥22,000
M
¥22,000
L
¥22,000
XL
¥22,000
センターオープン バックル付
EI
¥22,000
XS
¥22,000
S
¥22,000
M
¥22,000
L
¥22,000
XL
¥22,000
パッド付き前方体幹ストラップ
XS
¥22,000
S
¥22,000
M
¥22,000
L
¥22,000
XL
¥22,000
バックパックスタイル
クラシック12"
¥22,000
クラシック18"
¥22,000
ダイナミック12"
¥22,000
ダイナミック18"
¥22,000
JGPSG ガイドブラケットのみ
NC 無料
13. アクセサリー - 骨盤前方ベルト
▼
標準2点 1"
パッドなし
¥6,300
4.5"パッド
¥15,000
5.5"パッド
¥15,000
7.5"パッド
¥15,000
標準2点 1-1/2"
パッドなし
¥6,300
7.5"パッド
¥15,000
9.5"パッド
¥15,000
中央4点 1-1/2"
4.5"パッド
¥17,000
5.5"パッド
¥17,000
V型骨盤4点
スモール
¥26,000
ミディアム
¥26,000
ラージ
¥26,000
14. シューズホルダー
▼
パッド付き
スモール右
¥13,000
スモール左
¥13,000
ミディアム右
¥13,000
ミディアム左
¥13,000
ラージ右
¥13,000
ラージ左
¥13,000
Xラージ右
¥13,000
Xラージ左
¥13,000
腱レリーフ
スモール右
¥13,000
スモール左
¥13,000
ミディアム右
¥13,000
ミディアム左
¥13,000
ラージ右
¥13,000
ラージ左
¥13,000
Xラージ右
¥13,000
Xラージ左
¥13,000
15. 足首ポジショナー
▼
足首ポジショナー
スモール右
¥17,000
スモール左
¥17,000
ミディアム右
¥17,000
ミディアム左
¥17,000
ラージ右
¥17,000
ラージ左
¥17,000
Xラージ右
¥17,000
Xラージ左
¥17,000
フレキシーフィート
Xスモール
¥30,000
スモール
¥30,000
ミディアム
¥30,000
ラージ
¥30,000
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