Quickie IRIS クイッキーアイリス オーダーフォーム
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Quickie IRIS クイッキーアイリス

2026年3月 / 2026_V1
〒349-1145 埼玉県加須市間口456番地1　サンライズメディカルジャパン株式会社　order@sunrisemedical.jp
発注年月日 御社名
ご担当者 Tel/Email
住所
電話番号
ユーザー氏名 よみがな Mr./Ms. Mr. Ms.
身長 cm 体重 kg 障がい名
障がいレベル 送付先名
送付先住所 送付先電話
1. FRAME フレーム▼
Base Model ベースモデル
耐荷重136kg（標準）。True Fit Growth拡張付き
Transit 車載時固定用フック
Pre-Set Tilt Angle (55° range) ティルト角度 55°モデル
高耐久性と座面高12.5"併用不可（-5~50°）。高耐久性と併用不可（+5~60°）
Pre-Set Tilt Angle (40° range) ティルト角度 40°モデル
Reverse Configuration 逆配置
高耐久性併用可。呼吸器&バッテリートレイ、モノバックとの併用不可。デュアルポスト又はシングルポストアームレストとデスク&フル長クラシックアームパッドとの組合せのみ可。
Power Tilt 電動ティルト
オフセットハンガー、呼吸器/バッテリートレイベース、車載用固定フック、モノバック、12"-16"マグホイールと併用不可
Tilt Release Options ティルト操作オプション（介助者から見て）
呼吸器&バッテリートレイ、21"-22"奥行&+5°設定不可
Frame Options フレームオプション
Frame Struts フレーム支柱
Width Adjusting System 幅調整システム
仕様及び価格等は予告なく変更になる場合があります。 サンライズメディカルジャパン㈱ Email: order@sunrisemedical.jp ページ 1/8 2026_V1
2. SIZE / SEATING サイズ / シーティング▼
Frame Width フレーム幅
21"&22"は着脱式ストローラーハンドル延長と併用不可
Frame Width - Built 4 Me フレーム幅 B4M特注
高耐久性オプション要選択
Seat Type シートタイプ
JAY Cushions（オプション）車いすと同時注文
JAY価格表参照。クッション名またはパーツ番号を記載ください。

Custom Seating カスタムシーティング
A. Setup By QUICKIE Quickieによる設定
図表1.2のB参照。シート表面から頭頂部までの長さ。
User's Seated Height ユーザー座高
User's Weight ユーザー体重
158-181kgオプションは高耐久性オプションのみ選択可能
Desired Seat Depth 必要なシート奥行
価格は図表1.1参照。採寸は図表1.2のA参照。
Top of Cushion to Seat Rail クッション上部からシートレールまで
B. Setup By DEPTH 奥行による設定
Frame Depth Range フレーム奥行範囲
Frame Depth フレーム奥行
仕様及び価格等は予告なく変更になる場合があります。 サンライズメディカルジャパン㈱ Email: order@sunrisemedical.jp ページ 2/8 2026_V1
3. CASTERS / SEAT HEIGHTS / REAR WHEELS キャスター / 座面高 / リアホイール▼
Casters キャスター
Front Seat Height 前座高
リアホイール、キャスターサイズの組合せによる。下記一覧表を参照して前座高を入力してください。
Rear Wheel
リアホイール		CASTER SIZE キャスターサイズ
4"5"6"8x1"8x1.5"8x2"
12" Mag12.5"13.5"16.5"16.5"
16.5"17.0"17.0"17.0"
17.0"17.5"17.5"17.5"17.0"
17.5"18.0"18.0"18.0"
12" Low Poly16.0"16.0"16.0"
16.5"16.5"16.5"16.5"16.5"
17.0"17.0"17.0"17.0"17.0"
16" Mag13.5"
14.0"14.5"
14.5"15.0"
18.0"18.0"18.0"18.0"18.0"
18.5"18.5"18.5"18.5"
20" Mag/5Spoke16.0"16.0"16.0"
16.5"16.5"16.5"16.5"16.5"
17.0"17.0"17.0"17.0"17.0"
22" Mag/5Spoke17.0"17.0"17.0"17.0"
17.5"17.5"17.5"17.5"
18.0"18.0"18.0"18.0"18.0"
24" Mag/5Spoke/
Spoke		18.0"18.0"18.0"18.0"
18.5"18.5"18.5"18.5"
19.0"19.0"19.0"19.0"
Axle Plate 車軸プレート
ワンアームドライブは6本スポークマグのみ使用可能
Rear Wheel リアホイール
12"-16"はハンドリム併用不可。12"に介助者用ブレーキ使用時+5~60°ティルト角度不可。20"-22"マグホイールはノブ付きハンドリム併用不可。
Rear Wheel Tire リアホイール タイヤ
Handrim ハンドリム
12"&16"ホイールはハンドリム併用不可。一覧表参照。
Projections ノブ付きハンドリム
プラスティックコート不可。24"リムマグホイールのみ使用可能
Axle 車軸
4. WHEEL LOCKS / HUB LOCK ブレーキ / ハブロック▼
Wheel Lock ブレーキ
Hub Lock ハブロック（ワンアームドライブ不可）
12"&16"ホイールのみ可能
Extension Handle 延長ハンドル
仕様及び価格等は予告なく変更になる場合があります。 サンライズメディカルジャパン㈱ Email: order@sunrisemedical.jp ページ 3/8 2026_V1
5. HANGER AND FOOTREST ハンガー＆フットレスト▼
A. Hanger Mounted Footrest ハンガーマウントフットレスト
A. Extension Tubes 延長チューブ
座面高12.5"には使用不可
A. Footplates ハンガーマウントフットプレート
ヒールループ/レッグストラップは含まれません。フットプレートオプション参照。
B. Extension Tube Mounted Footrests 延長チューブマウント
B. Extension Tubes 延長チューブ長
B. Footplates 延長チューブフットプレート
Articulating / Elevating Hanger Cover カバー
C. Contracture Footrest System 拘縮対応フットレストシステム
ドロップシートパン、15"フレーム奥行不可
Extension Height 延長高さ - Short ショート
Extension Height 延長高さ - Regular レギュラー
Z-finity Hanger Z-フィニティハンガーフットレスト
耐荷重74kg。仕様により干渉の恐れあり
Z-finity Pivot Arm ピボットアーム
Z-finity Footplate フットプレート
Z-finity Extension Tube Length 延長チューブ長
Additional Hanger and Footplate Options 追加オプション
Footrest Options フットレスト オプション
仕様及び価格等は予告なく変更になる場合があります。 サンライズメディカルジャパン㈱ Email: order@sunrisemedical.jp ページ 4/8 2026_V1
5. HANGER AND FOOTREST (CONT) / JAY FOOT BOXES フットレスト（続き）/ JAYフットボックス▼
Single Foot Box シングル フット ボックス
スイングアウェイ、着脱式ハンガー、成人用角度調整式フットプレート、エレベーティング/アーティキュレーティングレッグレストのみ使用可能
Full Foot Box フル フット ボックス
ヒールループまたはレッグストラップと併用不可。23"-24"幅不可。
6. BACKREST バックサポート
Dynamic Backrest ダイナミック バックサポート
A. Stroller Handle Backpost (Fixed) ストローラーハンドルバックポスト（固定式）
B. Height Adjustable Back 高さ調整式バック
Angle Adj Stroller Handles 角度調整式ストローラーハンドル
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6. BACKREST (CONT) / MONO BACK バックサポート（続き）/ モノバック▼
C. Reclining Backrest (0-40°) リクライニングバックサポート
40°ティルト角度のみ使用可能。22"ディープフレームと併用不可。
D. Mono Back System モノバックシステム
JAY J3またはJAYカスタムバックを要選択
Backrest Position (set up by Quickie) バックサポート ポジション
JAY J3 Back Contour J3 バックサポート コントゥア
JAY J3 Backrest Height 高さ
JAY J3 Backrest Width 幅
JAY J3 Backrest Color カラー
Headrest Mount ヘッドレスト取付（オプション）
Headrest Pad ヘッドレストパッド（オプション）
Lateral ラテラルサポート（オプション）
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7. ARMREST / SIDE GUARDS アームレスト / サイドガード▼
Armrest アームレスト
高耐久性オプションはデュアルポストのみ可
Armrest Receiver レシーバー（シングルポスト高さ調整式のみ）
Armpad アームパッド
エルゴアームパッドはシングルポスト高さ調整式のみ可
Side Guard サイドガード
長さ調整式ロッキングフリップ、調整式ロッキングフリップ、アームレストスタイルのみ併用可能。モノバック不可。
JAY Arm Troughs JAY アームトラフ
長さ調整式ロッキングフリップアップ、調整式ロッキングフリップアップ、シングルポスト高さ調整式と併用不可。
JAY Arm Trough Hardware 取付金具
8. KEY OPTIONS AND ACCESSORIES キーオプション＆アクセサリー▼
Anti Tips 転倒防止
Positioning Belt ポジショニング ベルト
Spoke Guards スポークガード
12"&16"マグホイール、ノブ付きハンドリムと併用不可
Wheelchair Tray Table 車いす用トレイテーブル
アームレスト含む場合のみ。JAYアームトラフと併用不可
Vent Tray 呼吸器トレイ
フックの耐荷重6.8kgまで
JAY Anterior Thoracic Support 前方胸部サポート
JAY Padded Trunk Strap パッド付き体幹ベルト
JAY Positioning JAYポジショニング
Miscellaneous Accessories その他のアクセサリー
Canopy (SunShade) 日よけ
バックポストに2"のクリアランスが必要。モノバック不可。
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9. COLOR カラー▼
Color Selector で実際のカラーを確認する
Standard Frame Color 標準フレームカラー（NC 無料）
Black (Gloss)
ブラック（光沢）
Black (Matte)
ブラック（マット）
Celestial Sapphire
セレスティアルサファイア
Desert Sage
デザートセージ
Desert Tan
デザートタン
Metallic Shadow
メタリックシャドウ
Midnight Blue
ミッドナイトブルー
Mystic Purple
ミスティックパープル
Petal Pink
ペタルピンク
Pink Power
ピンクパワー
Red Pepper
赤唐辛子
Royal Blue
ロイヤルブルー
Salute Green
サルートグリーン
Scarlet Noir
スカーレットノワール
Silver Ore
銀の鉱石
Solar Orange
ソーラーオレンジ
Starlight White
スターライトホワイト
Storm Gray
ストームグレー
Turbo Green
ターボグリーン
Velocity Yellow
ベロシティイエロー
Custom Frame Color カスタムフレームカラー（¥71,000）
Desert Camo
デザートカモフラージュ
Mossy Oak Camo
モッシーオーク
Stars & Stripes
星条旗柄
Zebra ゼブラ
（ベースカラー上記より選択）
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有料オプション明細 / 見積金額

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