Quickie QXi クイッキー キューエックスアイ オーダーフォーム
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Quickie QXi クイッキー キューエックスアイ

2026年3月 / 2026_V1
〒349-1145 埼玉県加須市間口456番地1　サンライズメディカルジャパン株式会社　order@sunrisemedical.jp
発注年月日 御社名
ご担当者 Tel/Email
住所
電話番号
ユーザー氏名 よみがな Mr./Ms.
身長 cm 体重 kg
障がい名 障がいレベル
送付先名
送付先住所 送付先電話番号
1. FRAME フレーム▼
Base Model ベースモデル
2ページの座面高一覧表をご覧ください。
Frame Style フレームスタイル
Transit 車載時固定用フック
2. SIZE / SEATING サイズ / シーティング▼
Frame Width フレーム幅
Frame Width - Built 4 Me Options フレーム幅 B4M 特注
EXO標準 または 張り調整式背布と併用不可。バリスティックナイロン または 3DX張り調整式背布と併用不可。
Seat Depth シート奥行
フレーム奥行 と シート奥行は同じです。
Seat Sling シートスリング
JAY Bundled Cushion Jayと車いすを同時購入
ご希望の製品を記載ください。JAY価格表参照

Custom Seating カスタムシーティング
仕様及び価格等は予告なく変更する場合があります。 サンライズメディカルジャパン㈱ Email: order@sunrisemedical.jp 1 ページ 2026_V1
3. CASTERS / SEAT HEIGHT キャスター / 座面高▼
Front Seat Height 前座高
前座高一覧表参照。12.5 & 13.0 は 60° ハンガーのみ可。12.5" & 13" はアルミニウム角度調整式フットプレートのみ可。
Caster Wheels キャスターホイール
Caster Stem Bolt キャスターステムボルト
Caster Fork キャスターフォーク
Front Seat Height Matrix 前座高一覧表
Caster SizeFork 3.5"Fork 5.25"Fork 6"Fork 7"
4"12.5"-16.5"14.0"-18.0"14.5"-18.5"-
5"13.0"-17.0"14.5"-18.5"15.0"-19.0"-
6"-15.0"-19.0"15.5"-19.5"-
8"---17.0"-19.5"
仕様及び価格等は予告なく変更する場合があります。 サンライズメディカルジャパン㈱ Email: order@sunrisemedical.jp 2 ページ 2026_V1
4. REAR WHEELS / REAR SEAT HEIGHTS リアホイール（後輪） / 後座高▼
Rear Seat Height 後座高
後座高一覧表参照
Rear Wheel Size リアホイール(後輪)サイズ
リアタイヤ＆ホイール一覧表で組合せ確認してください。
Rear Wheel Tire リアホイール（後輪）タイヤ
リアタイヤ＆ホイール一覧表で組合せ確認してください。
Handrim ハンドリム
ナチュラルフィットは22, 24, 25のライトスポークのみ可。プラスティックは25, 26"と併用不可。
Rear Seat Height Matrix 後座高一覧表
Rear Wheel SizeStd Frame 標準Hemi Frame ヘミ
20"13.0" - 16.5"12.0" - 15.0"
22"14.0" - 17.5"12.5" - 16.0"
24"15.0" - 18.5"13.5" - 17.0"
25"15.5" - 19.0"14.0" - 17.5"
26"16.0" - 19.5"14.5" - 18.0"
Seat Squeeze Matrix 前後差一覧表
Frame DepthMax Seat Squeeze
14"2.0"
15" - 16"2.5"
17" - 18"2.5"
19" - 20"3.0"
仕様及び価格等は予告なく変更する場合があります。 サンライズメディカルジャパン㈱ Email: order@sunrisemedical.jp 2 ページ 2026_V1
4. REAR WHEELS / REAR SEAT HEIGHTS (CONT) リアホイール(後輪) / 後座高 (続き)▼
Axle 車軸
Adjustable Axle Options 調整式車軸オプション
One Arm Drive ワンアームドライブ
24" MBLライトスポークホイールのみ可。標準はアルミニウム ブラック ハンドリム。14" - 19" フレーム幅のみ可。
Center of Gravity 重心位置
バックポスト前方から車軸(リアアクスル)の中心を測ってください
5. WHEEL LOCKS ブレーキ▼
Wheel Lock ブレーキ
Extension Handle 延長ハンドル
延長ハンドルは、ハイマウントプッシュ または プルブレーキのみ取付可。
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6. HANGERS AND FOOTRESTS ハンガー＆フットレスト▼
Front Hangers フロントハンガー
延長チューブを使用したフットプレートの取り付けはクランピング金具を使用します。
Extension Tubes 延長チューブ
下腿長一覧表参照
Footplate フットプレート
ヒールループは含まれません。下記のフットプレートオプションをご覧ください。
Hanger & Footplate Options ハンガー＆フットプレートオプション
Articulating/Elevating Hanger Cover
仕様及び価格等は予告なく変更する場合があります。 サンライズメディカルジャパン㈱ Email: order@sunrisemedical.jp 3 ページ 2026_V1
7. BACKREST / SEATING バックサポート / シーティング▼
Back Type バックタイプ
Backrest Height バックレスト高
Back Upholstery 背布
JAY Backs JAYバック
Push Handles プッシュハンドル
インテグラルプッシュハンドル、折りたたみ式高さ調整式、プッシュハンドルなしは、8°が標準バックサポート用、ストレートが角度調整式バックサポート用。
Military Service Patches ミリタリーパッチ（ワッペン）
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8. ARMREST / SIDEGUARDS アームレスト / サイドガード▼
Armrest - Padded Swing Away アームレスト - パッド付きスウィングアウェイ
角度調整式バックと併用すると ほとんどの後方仕様で制限がでます。設定に丸を付けてください。未記入の場合は11"になります。
Setting 設定:
Armrest - Height Adjustable アームレスト - 高さ調整式
フリップバック高さ調整式クラシックは14"-15"奥行不可
Armpad - For Height Adjustable アームパッド - 高さ調整式
Armrest Options アームレスト オプション
Side Guards サイドガード
9. KEY OPTIONS 主なオプション▼
Anti Tips 転倒防止
Positioning Belt ポジショニングベルト
JAY Positioning JAYポジショニング
Pad Size パッドサイズ
Pack Accessories パックアクセサリー
Spoke Guards スポークカード
Miscellaneous その他
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10. COLOR カラー▼
Color Selector で実際のカラーを確認する
Standard Frame Colors 標準フレームカラー（NC 無料）
Black (Gloss)
ブラック（光沢）
Black (Matte)
ブラック（マット）
Celestial Sapphire
セレスティアル サファイア
Desert Sage
デザート セージ
Desert Tan
デザート タン
Metallic Shadow
メタリックシャドウ
Midnight Blue
ミッドナイトブルー
Mystic Purple
ミスティック パープル
Petal Pink
ペタル ピンク
Pink Power
ピンクパワー
Red Pepper
赤唐辛子
Royal Blue
ロイヤルブルー
Salute Green
サルートグリーン
Scarlet Noir
スカーレット ノワール
Silver Ore
銀の鉱石
Solar Orange
ソーラーオレンジ
Starlight White
スターライト ホワイト
Storm Gray
ストームグレー
Turbo Green
ターボ グリーン
Velocity Yellow
ベロシティ イエロー
Custom Frame Color カスタムフレームカラー
Desert Camouflage
デザート カモフラージュ
Mossy Oak Camo
モッシーオーク カモフラージュ
Stars & Stripes
星条旗柄
Zebra ゼブラ
（上記よりベースとなる色を選択）
Additional Options Through Built for Me その他のオプション B4M特注
Quickie製品その他の特別仕様についてはお問合せください。
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有料オプション明細 / 見積金額

オプションを選択すると、ここにサマリーが表示されます。

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